A Doença Renal Crônica gera prejuízos psicológicos e psiquiátricos ao indivíduo

Problemas psicológicos e distúrbios psiquiátricos são muito comuns em doentes renais crônicos

No último encontro entre o nefrologista Luiz Guilherme Camargo de Almeida e o psiquiatra Emmanuel Fortes, pontos delicados foram abordados.

Drs. Emmanuel Fortes e Luiz Guilherme Almeida

Luiz Guilherme: A taxa de mortalidade em doentes renais crônicos é 20 vezes maior que a população geral, dados clássicos norte-americanos mostravam que 1 a cada 500 pacientes em diálise cometiam suicídio, há ainda mortes causadas por suicídio involuntário como: imprudência dietética, não adesão à terapia medicamentosa, interrupção precoce das sessões de diálise e outros comportamentos não cooperativos.

Emmanuel Fortes: A raiva é comum entre os pacientes que sofrem de doença crônica, é importante que a equipe de saúde não se irrite com comportamentos raivosos, as queixas devem ser atenciosamente acolhidas, mas claro, comportamentos que podem levar perigo ao paciente, aos outros pacientes ou à equipe de saúde não devem ser tolerados. Pacientes com psicose concomitante a outras doenças crônicas podem apresentar tal comportamento, a ajuda de um médico psiquiatra nesses casos é valiosa.

Luiz Guilherme: Um estudo da Dra. Sibela Vasconcelos Andrade e colaboradores, sobre desesperança e ideação suicida, publicado no Jornal Brasileiro de Nefrologia, mostrou que 4% dos pacientes em hemodiálise tem ideação suicida, a desesperança atinge 2% e até 20% apresentaram sintomas depressivos. O nefrologista deve abordar o paciente e acionar uma discussão familiar o quanto antes.

Emmanuel Fortes: Outro problema grave tem caráter social, mas com grande impacto no campo psicológico, é a reabilitação profissional e social desses pacientes. Mais de dois terços dos pacientes em diálise não retornam ao emprego que se encontravam antes do aparecimento dos sintomas da doença renal. O problema se agrava quanto pior a condição socioeconômica do paciente e o quanto de exigência física sua tarefa anterior o exigia. O assistencialismo social típico do Brasil sobrepõe-se às tentativas de reabilitação profissional o que onera ainda mais o contribuinte e piora a desesperança.

Luiz Guilherme: A prevenção desses distúrbios sociais, psicológicos e psiquiátricos está intimamente ligada ao tratamento adequado da doença renal e vice-versa. Pacientes adequadamente dialisados com prescrições medicamentosas adequadas e orientações continuadas apresentam menos complicações físicas e emocionais.

Emmanuel Fortes: Muito pode ser feito pra prevenir problemas psicológicos que frequentemente se apresentam em pacientes crônicos. Equipe multidisciplinar atenta, unida e proativa é fundamental para qualidade de vida dessas pessoas. Trabalho em equipe é mais saúde, é mais vida.

*Dr. Luiz Guilherme Camargo de Almeida (CRM/AL 6134 | RQE 3731)
É formado em Presidente Prudente/SP, em 2001, com especialização em Nefrologia pela Real e Benemérita Associação Portuguesa de Beneficência de São Paulo/SP, e título de especialista pela SBN/AMB.

*Psiquiatra Emmanuel Fortes é coordenador do Departamento de Fiscalização de Medicina e da Câmara Técnica de Medicina do Esporte, do Conselho Federal de Medicina (CFM)

Gigi Accioly

Holofote @gigiaccioly - Jornalista (MTB 1468AL), colunista social do Jornal Primeira Edição (impresso/online); Assessora da Tehron - Núcleo de Comunicação; Realiza assessoria de imprensa e marketing; É cerimonialista e mestre de cerimônias; Editora-chefe e colunista da Revista Evidência Cosmopolita (Impressa), 1999/2015, AL; Colunista e editora da revista evidencia.com (EVDCIA on line); ex-apresentadora de TV, "Programa Gente em Evidência" exibido pela TV EVDCIA, TV Alagoas (SBT) e TV Mar; publicitária. Membro do Grupo Literário Alagoano (GLA); Ex-membro da ALANE/AL - Academia de Letras e Artes do Nordeste Brasileiro (Núcleo Alagoas); Comendadora (Comenda Professor Doutor Sebastião Palmeira (instituída pela Academia Maceioense de Letras). Diretora Regional em Alagoas da MBA - Mídia Brasil Associados; membro associada à FEBRACOS – Federação Brasileira de Colunistas Sociais. Ex-diretora de comunicação social da Soamar/AL. - Sociedade Amigos da Marinha de Alagoas; Colunista do extinto portal Ciro Batelli – Unique Style (SP e Las Vegas).